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月刊シニアビジネスマーケット 2015年3月号 定価:本体3,400円+税

[特集]
速報!報酬改定
――▲2.27%で問われる経営力


2月6日、2015年度からの介護報酬が明らかとなった。今年からの消費税増税が見送られたこともあり、厳しいものになることはある程度予測されていたが、全体では9年ぶりのマイナス改定となる2.27%の引下げである。
今回の介護報酬改定の主要テーマは、地域包括ケアシステム構築の実現に向けた「中重度者重視」「認知症対応強化」の2点。これらに資するサービスや体制には新たに加算が設けられ、また、2025年には約30万人が不足するといわれる「介護人材の確保」についても、介護職員の処遇改善に報酬点数の加算が行なわれる。
今般の改正の要諦は、「適正化」の名のもとに断行された、基本報酬の引下げにあることは論をまたない。とくに収支差率が10%を超える特養、特定施設、通所介護の3つのサービスは厳しい改定率となった。
本特集では、新報酬の発表を受けてその全体像を整理するとともに、主要介護サービスごとにポイントを解説、さらに有識者や第一人者に新報酬に対するコメントを求めた。
いずれにせよ、事業の継続性を維持するには、基本報酬の引下げをカバーする高度な経営手腕が求められるのは間違いない。マイナス2.27%を乗り越える「経営力」がいまこそ問われている。

[改正の全体像]
介護報酬マイナス2.27%改定
 特定施設・小規模デイ・特養への影響大きく
 小濱介護経営事務所 代表 小濱道博

[オピニオン]
軽度者から重度者へのシフトチェンジを迫られる
 「特定施設」等の方向性
 タムラプランニング&オペレーティング 代表取締役 田村明孝

大資本参入を呼び込む報酬設定で業界再編
 国は将来を見据えた介護のグランドデザインを
 CFSコーポレーション 医療推進本部 顧問 吉田英二

医療と住まいを含めた地域包括ケアシステム
 介護と医療の統合、予防事業への積極的な関与を
 今瀬ヘルスケアコンサルティング 代表取締役 所長 今瀬俊彦

[介護サービス別・改定のポイント]
デイサービス
 小規模は「適正化」のもと約9%ダウン
 認知症と中重度対応、機能訓練などの新設で加算が充実

訪問介護
 基本報酬は3〜4%ダウン
 人員基準の緩和で求められる効率経営

訪問看護
 基本報酬はマイナス改定、中重度者対応に
 「看護体制強化加算」で在宅療養サポートを強化

特別養護老人ホーム
 6%の大幅ダウン
 法人改革と併せ、今後の特養のあり方考える契機に

有料老人ホーム(特定施設入居者生活介護)
 要支援2が3割強の引下げ
 特養の入所制限により特定施設は軽度者の受け皿へ

定期巡回・随時対応型訪問介護看護
 地域包括ケアの鍵として普及目指すも
 約6%のダウンで加算取得は必須に

小規模多機能型居宅介護
 訪問サービスの機能強化、
 看取り連携体制加算を新設
 
介護予防サービス
 サービスの提供実態とあわせて
 基本報酬を見直し、加算取得目指す

サービス付き高齢者向け住宅
 訪問系サービスの同一建物減算の適用範囲が拡大
 地域包括ケアの趣旨と相反する改定か

居宅介護支援事業
 質の高いケアマネジメントの評価推進、
 新総合事業導入で基本報酬の見直し

ショートステイ(短期入所者生活介護)
 基本報酬の見直しに加え、特養に倣い
 8月以降は多床室室料の一部本人負担も

老人保健施設
 在宅復帰支援機能をさらに強化
 併設事業所への非常勤職員配置も可能

グループホーム(認知症対応型共同生活介護)
 基本報酬はマイナス改定、
 ユニット数は3ユニットまで可能に



シニアビジネスマーケットフォーラム2015 連動企画
介護・医療・高齢者住宅事業をサポートするビジネスガイド


[Visual Report]
三井ホーム
エスプリ都城/エスプリ

[注目企業レポート]
キャピタルメディカ
大和ハウス工業
ねこの手
AIPヘルスケアジャパン
技研商事インターナショナル
ほっとステーション
ヤマムラ

注目企業・システムガイド



[CLOSE UP]
アライブ品川大井
 地域包括ケアシステムの一翼を担う
 介護付有料老人ホームの
 新たなあり方を提示

ネクサスコート豊平
 医療・介護テナントを複合、
 ネクサスコートシリーズの
 今後のスタンダードとなる
 住宅型有料老人ホーム



[今月の話題]
10年後、認知症有病者数700万人、「新オレンジプラン」で対応力強化へ
 ――厚労省、「認知症施策推進総合戦略」を公表
7つのサービスを備えた複合施設「carna五反田」開設
 ――医療・介護機能を凝縮した医療法人による「都市型拠点」

<K線入る>
[マーケティングデータ]
市区町村別[高齢者施設&住宅]需給MAP
 9.東京都文京区
 10.東京都台東区



[コラム]
若手男子マネジャー必読!
 女性スタッフのモチベーションを上げる
 現場づくりのツボ(2)
 高津 智



[連載]
経営が元気になるクスリ (8)
 タッグ 原田 匡

<リレー連載>福祉はまちづくり(6)
 生活環境を整える取組みから考える明日のシニアビジネス
 東北工業大学 工学部建築学科 教授 石井敏

よくわかる! 介護保険制度改正[最前線](8)
 リスクとチャンスの捉え方
 小濱介護経営事務所 小濱道博

楓の風的
 機能強化型訪問看護ステーション運営論(7)
 在宅療養支援 楓の風グループ 代表 小室貴之

介護事業のリスクマネジメント
 続・こうすれば成功する事故防止の秘訣
 事例から学ぶ原因分析と再発防止策(12)
 安全な介護 代表 山田 滋

発見![NEW]シニアBiz (7)
 ――保険外に潜むビジネスチャンスをつかめ
 ビューティーライフエージェンシー

[DATA FILE]
都道府県別有料老人ホーム総施設数ランキング
主要有料老人ホーム事業者総施設数・居室数ランキング
都道府県別・サ高住総件数・総戸数、特定施設登録件数
都道府県別[介護保険3施設]受給者数一覧

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◎日本介護クラフトユニオン
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